Deze pagina zal regelmatig aangevuld worden. Laatste update 13 mei 2021
Overzichts-publicaties:
Voor een samenvatting in pdf vorm: lees verder
- Tijdlijn 25 jaar bevolkingsonderzoek borstkanker 1990 - 2015 (RIVM)
- Ontwikkelingen bevolkingsonderzoek op Borstkanker (door Klaas Schuur)
Tijdslijn (RIVM): aangevuld met eigen informatie
- 1990 Landelijke invoering
- 1993 De eerste verrijdbare screeningsunits
- 1996 Aansluiting op het GBA
- 1996 Eerste mammapoli in het Reinier de Graaf Ziekenhuis
- 1998 De leeftijdgrens schuift op van 70 naar 75 jaar
- 2002 Verbeteringen in het onderzoek LRCB voor kwaliteit, LETB voor epidemiologie.
- 2006 Regie naar het RIVM
- 2010 Van 28 naar 16 beoordelingseenheden. Van 19 naar 5 screeningsorganisaties,
- 2010 Borstfoto's voortaan digitaal Invoer landelijke database IBOB, verdeeld in 5 regionale sub-databases.
- 2012 1 miljoen onderzoeken per jaar
- 2014 Gegevens volledig digitaal
- 2014 IKNL neemt rol over van LETB in monitoring van de bevolkingsonderzoeken en verzorgt de kankerregistratie via het NKR
- 2016 Verandering verwijspatroon: verwijzing BIRADS-0 naar afdeling Radiologie in plaats van Mammapoli.
- 2019 Invoer "Screenit" als landelijk systeem, IBOB wordt als database afgesloten en is alleen toegankelijk onder speciale condities
- 2020 Overgang 5 regionale naar één landelijke screeningsorganisatie.
Ontwikkelingen:
- Digitalisering tussen 2007 en 2010.
- Gestructureerde verslaglegging, nodig voor goede communicatie, verantwoord wetenschappelijk onderzoek en voor training van artifiviele intelligentie.
- Dicht klierweefsel als risicofactor: Dens Trail. Een andere route voor vrouwen met dicht borstklierweefsel, waarbij MRI ingezet wordt.
- Artificiele intelligentie: ondersteuning van de twee screeningsradiologen, vervanging een van twee radiologen, verbetering workflow.
- Betere zichtbaarheid van mogelijke afwijkingen op het mammogram: tomosynthese en gebruik van contrast-enhanced-mammography.
- Op risico gebaseerde diagnostiek: PRISMA-Studie. Niet one-fits-all maar op risico's gebaseerde, persoonsgerichte diagnostiek.
Problemen en discussies:
- Het aantal intervalcarcinomen blijft al vele jaren onveranderd. Zijn de menselijke waarnemingsgrenzen bereikt en moeten nieuwe middelen ingezet worden? Artificiële intelligentie?
- Het stijgende verwijscijfer zorgt voor angst en onzekerheden bij betrokken deelnemers. Weegt dat op tegen het vroegtijdig vinden van meer borstkanker?
- Wat is het optimale moment om het beginstadium van borstkanker te ontdekken ter voorkoming van overdiagnostiek? Hoe vroeg is vroeg?
- Bij welke kankersoorten moet gehandeld worden of kan afgewacht worden? Kan specifieke diagnostie een aanwijzing geven voor de meest geschikte behandeling en de uiteindelijke prognose?
Van vele kleine regionale naar één grote landelijke organisatie:
- Werkzaamheden medewerkers veranderen, functies worden toegevoegd of verdwijnen.
- Van korte naar lange overleglijnen. Is het optimale nu gepasseerd?
- Beslissingsbevoegdheid van deelnemers op de werkvloer gaat over naar regulering op hoger bestuursniveau.
- Grote investeringen worden aanbesteed.
- AVG en privacy veranderen de mogelijkheden voor (wetenschappelijk) onderzoek.
- De AVG biedt soms onverwachte mogelijkheden.
- In het nieuwe Screenit systeem is niet tijdig nagedacht over verwerking gegevens voor kwaliteitsbewaking. Er wordt achter de schermen hard gewerkt dit op te lossen.