Informatie

Screening op Borstkanker in historisch perspectief

Deze pagina zal regelmatig aangevuld worden. Laatste update 13 mei 2021

Overzichts-publicaties: 

Voor een samenvatting in pdf vorm: lees verder

Tijdslijn (RIVM): aangevuld met eigen informatie

Ontwikkelingen: 

  • Digitalisering tussen 2007 en 2010.
  • Gestructureerde verslaglegging, nodig voor goede communicatie, verantwoord wetenschappelijk onderzoek en voor training van artifiviele intelligentie.
  • Dicht klierweefsel als risicofactor: Dens Trail. Een andere route voor vrouwen met dicht borstklierweefsel, waarbij MRI ingezet wordt.
  • Artificiele intelligentie: ondersteuning van de twee screeningsradiologen, vervanging een van twee radiologen, verbetering workflow.
  • Betere zichtbaarheid van mogelijke afwijkingen op het mammogram: tomosynthese en gebruik van contrast-enhanced-mammography.
  • Op risico gebaseerde diagnostiek: PRISMA-Studie. Niet one-fits-all maar op risico's gebaseerde, persoonsgerichte diagnostiek.

 Problemen en discussies:

  • Het aantal intervalcarcinomen blijft al vele jaren onveranderd. Zijn de menselijke waarnemingsgrenzen bereikt en moeten nieuwe middelen ingezet worden? Artificiële intelligentie?
  • Het stijgende verwijscijfer zorgt voor angst en onzekerheden bij betrokken deelnemers. Weegt dat op tegen het vroegtijdig vinden van meer borstkanker?
  • Wat is het optimale moment om het beginstadium van borstkanker te ontdekken ter voorkoming van overdiagnostiek? Hoe vroeg is vroeg?
  • Bij welke kankersoorten moet gehandeld worden of kan afgewacht worden? Kan specifieke diagnostie een aanwijzing geven voor de meest geschikte behandeling en de uiteindelijke prognose?

Van vele kleine regionale naar één grote landelijke organisatie: 

  • Werkzaamheden medewerkers veranderen, functies worden toegevoegd of verdwijnen.
  • Van korte naar lange overleglijnen. Is het optimale nu gepasseerd?
  • Beslissingsbevoegdheid van deelnemers op de werkvloer gaat over naar regulering op hoger bestuursniveau.
  • Grote investeringen worden aanbesteed.
  • AVG en privacy veranderen de mogelijkheden voor (wetenschappelijk) onderzoek. 
  • De AVG biedt soms onverwachte mogelijkheden.
  • In het nieuwe Screenit systeem is niet tijdig nagedacht over verwerking gegevens voor kwaliteitsbewaking. Er wordt achter de schermen hard gewerkt dit op te lossen.